腫瘤,早發(fā)現(xiàn)可以治好 

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  我國每年大約有3萬個小兒發(fā)生惡性腫瘤,約2萬小兒有實體瘤,約1萬小兒得血液?。囱?,包括急性白血病、慢性白血病、淋巴性白血病、惡性淋巴瘤、何杰金氏病/瘤、非何杰金氏病/瘤)。小兒意外傷害和腫瘤,已經(jīng)成為小兒死亡的第一號殺手。

  腫瘤發(fā)生誘因主要有:

  1、物理因素:二戰(zhàn)結束時日本廣島上投放的原子彈致使很多人得了惡性腫瘤。由于核放射引起的惡性腫瘤影響力極大,致使現(xiàn)在還仍然存在。

  2、化學因素:我國河南林縣的食道癌特別多,可能與當?shù)氐乃|有關,再就是當?shù)氐睦习傩障矚g吃淹的酸菜。經(jīng)過檢測,里面含有亞硝酸鹽,是一種致癌物質。

  3、遺傳因素:有好多惡性腫瘤有家族遺傳因素,常見的是眼睛上長的視網(wǎng)膜母細胞瘤。
現(xiàn)在還不能完全揭示腫瘤的發(fā)病原因。皮膚癌的最先得病者是掃煙筒的工人??墒乾F(xiàn)在紫外線非常強烈也可以導致皮膚癌,尤其是臉上長有白斑的病人更容易導致皮膚癌。

  癌癥與腫瘤

  癌癥本身就是腫瘤(毒瘤才叫癌癥),而腫瘤不一定是癌癥(有很多瘤子都是良性的,如血管瘤、淋巴管瘤等)。癌癥早發(fā)現(xiàn)是可以治療好的。

  神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤是小兒最常見的。首先的癥狀是由于顱內壓增高導致的頭疼。隨著瘤子的增大,它不能突出顱腔,只能更加壓迫神經(jīng),出現(xiàn)劇烈的頭疼;然后是劇烈的嘔吐;小兒的視野隨之出現(xiàn)一些問題,有一只眼睛看不見或別的癥狀;走路不穩(wěn),搖搖擺擺。如果有以上幾種癥狀,父母就要考慮是不是腫瘤,速去醫(yī)院就診。3歲以下的孩子發(fā)病率比較高。

  血液病的發(fā)病率也很高。孩子不定時的發(fā)燒、牙齦出血,摔著、碰著皮膚就青一大塊,這樣的情況都要去醫(yī)院仔細檢查,是不是白血?。壳岸螘r間家庭裝修鬧了一陣子白血病荒。凡是家庭裝修的,應檢查孩子是不是得了白血病。

  小兒腫瘤特點

  1、小兒腫瘤絕大部分發(fā)病率在5歲以下,兒科常見的腫瘤有肝母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、腎細胞瘤、橫紋肌肉瘤等,絕大部分得病者都集中在3歲以下。還有的腫瘤生下來就能看見,尤其是屁股上的畸胎瘤(畸胎瘤集中在1歲以下)。10歲以上的孩子腫瘤發(fā)病率相對較低,但種類更為復雜一些。

  2、小兒腫瘤的部位特征比較明顯。肝上的腫瘤絕大多數(shù)是肝母細胞瘤,而肝癌等的發(fā)病往往都在3歲以上;最常見的神經(jīng)母細胞瘤在2、3歲以下;腎細胞瘤也是在3歲以下。

  3、小兒腫瘤的表現(xiàn)是一包塊。比如肝癌,成人有明顯的肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸;可是兒童的肝癌、肝母細胞瘤沒有這個過程,發(fā)現(xiàn)時已是很大的包塊,而且這個包塊在很短的時間內增大。

  4、小兒腫瘤發(fā)現(xiàn)越早,治愈率越高。發(fā)現(xiàn)較早的肝母細胞瘤、腎母細胞瘤,切除成功率高達 85%,經(jīng)過規(guī)范的化療,免疫治療,有90%的小兒能夠長期存活。早發(fā)現(xiàn)、早治療,小兒腫瘤會比成人的治療效果好。

  5、腫瘤發(fā)展快。腫瘤成長特別快,父母發(fā)現(xiàn)很小到長成一定的規(guī)模,僅需要一個多月的時間。一位父母說:“一個月前,有小蘋果那么大,一個月后已經(jīng)有小兒頭那么大了?!备文讣毎隹梢栽谝粋€月內占具整個腹腔,滿肚子都是瘤子。

  如何早發(fā)現(xiàn)小兒腫瘤

  1、包塊形式。在孩子熟睡、給孩子洗澡、換衣服時,經(jīng)常摸摸孩子的肚子(來就診的孩子,很多都是父母在給孩子穿衣服、洗澡時,摸到肚子里有個包塊)、兩側頸部、兩側腋窩有沒有腫塊。兒童腫瘤很多,90%是以包塊的形式出現(xiàn)的。前段時間,東北葫蘆島的一個保姆發(fā)現(xiàn)不到2歲的孩子右邊的睪丸比左邊的睪丸硬一點、大一點,做完檢查證明是睪丸胚胎癌,很快做了手術,到現(xiàn)在沒有復發(fā)和轉移。睪丸畸胎瘤與睪丸鞘膜積液(俗稱水蛋)的區(qū)別:睪丸鞘膜積液不管硬否,用手電筒照一下,是透亮的;睪丸畸胎瘤除了沉甸甸的感覺外,它不透亮。

  2、梗阻形式。小兒腫瘤還有腔道梗阻的癥狀,孩子咳嗽、喘憋、呼吸困難;盆腔的腫瘤開始時往往是孩子大便形狀的改變,出現(xiàn)排便困難,過段時間出現(xiàn)大便扁平,這說明盆腔里有東西在壓迫它;有些孩子排尿困難,尿不出來或尿一點,滴一點,嚴重可導致急性尿潴留。

  3、轉移形式。神經(jīng)母細胞瘤有一個特點,原發(fā)瘤還沒有找到,先找到轉移瘤。比如轉移到腿,致使腿疼,甚至發(fā)生病理性骨折(摔個跟頭,腿就折了),另外頭頂部、前額部、眼眶周圍出血斑、青斑(也叫青貓眼)、鼓起來等。

  4、異常表現(xiàn)。小女孩的卵巢顆粒細胞瘤是一種公共性的卵巢腫瘤。父母不知孩子長瘤子,比如4歲的女孩子長陰毛,或不規(guī)則的陰道出血,這些在孩子的年齡不應該有的癥狀提示孩子可能有腫瘤。

  淋巴結正常與否

  有時,正常的淋巴結,父母誤認為腫瘤。頸部、耳后、枕骨兩側、兩側大腿根等都可以摸到淋巴結。淋巴結是正常器官,兒童很常摸到,特別是1、2歲的孩子。

  淋巴結的特點是:一般大小都不超過1.5厘米、扁平、活動、質地很軟。淋巴結增大的原因很多,比如孩子經(jīng)常感冒,扁桃腺發(fā)炎;夏天的痱毒或濕疹都可以引起淋巴結腫大。這樣的淋巴結都可以認為是正常的。感冒好了,淋巴結也就變小了。

  這幾年結核病增多,所以父母懷疑孩子是不是結核。結核的癥狀是:午后低熱、小兒精神不好、盜汗、局部很多淋巴粘連在一起。

  腫瘤化療時注意

  腫瘤切除以后必須進行規(guī)范的化療,有時根據(jù)情況還要加上放射性治療。對孩子的傷害是很大的?;熾m然殺癌細胞,但是對孩子別的器官也有影響。往往化療的病人,白細胞會有所下降,血小板也會隨之下降。白細胞太低,孩子容易感染,造成敗血癥。這就要求父母對孩子特別注意:不要著涼,感冒;注意口腔護理;多吃有營養(yǎng)、易消化的飲食。

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